我们如何在治疗中解决种族主义?

乔纳森·道森的来信。

作为一名心理健康医生,我最近参与了关于歧视和治疗的各种讨论。广义上说,任何治疗设置的关键目标之一是与客户建立治疗联盟。这可以通过多种方式实现,包括移情陈述,对客户表示积极的尊重,让客户感到被倾听。今年,BLM运动要求我们解决种族主义的各种潜在形式,这是正当的。在我的服务中,这引发了关于我们如何在治疗空间中处理种族主义的讨论,并突出了治疗中出现的紧张局势。这种紧张引发了一个问题,我们如何平衡建立治疗联盟的需要,同时处理来自客户的歧视性评论?

最近的小组监督会议详细讨论了歧视和种族主义问题。作为一名顺性别的英国白人异性恋男性,我还没有受到过客户的直接歧视,但我也听说过客户的种族主义或歧视性言论,这让我感到不舒服,也不知道该如何回应。这可能是对BAME社区的贬损评论,也可能是对女性的性别歧视评论。我们的小组监督会议被证明是有见地和令人沮丧的,因为BAME的同事经常经历来自客户的直接和间接的种族主义评论。这些可怕的经历对这些从业者来说并不新鲜,但直到最近似乎都没有一个重点或具体的指导来帮助治疗师度过这些情况。

当作为一个群体来处理这些问题时,其中一个讨论点就是治疗师的角色。我们在那里是为了教育人们或改善心理健康状况吗?共识似乎倾向于后者;我们不是老师,不能一直花时间教育客户有关种族主义的问题。这是特别相关的时间有限的心理健康从业者的会议。尽管大家一致认为我们不应该教育人们,但仍然有一种感觉,客户的歧视性言论需要得到解决。

在处理隐含或明确的陈述时,我们的讨论表明,治疗师或从业者如何应对治疗空间中的种族主义的评分规模。

  1. 如果有一个非隐式或显式种族主义评论,可以在服务中达成一个明确的陈述。这可以说明以设定边界,然后可以在不相关的评论周围进一步汇集来继续会话。例如,“我们不鼓励或容忍我们服务中的歧视。你提到你觉得你在......的对待时感到沮丧......
  2. 如果有重复的内隐或外显评论,治疗师会对这些评论感到特别不舒服,或者他们受到了直接的歧视,我们讨论过,治疗师可以挑战这种评论。以前的经验表明,这可能会导致客户的观点发生改变,或者在将来不再提及。这个挑战可以是,“你提到……我能问问是什么让你这样想的吗?”或者“你有什么证据证明这是真的?”
  3. 如果有重复的评论或治疗师不想再与来访者接触,这可以在监督和/或向高层领导提出。治疗师可以让客户从他们的工作量中解脱出来,与高级职员交谈,甚至禁止他们提供服务。

这是我对我们如何应对的理解,基于同事的建议,并不是一套明确的规则。各种问题仍然存在。治疗师在反对种族主义和其他形式的歧视方面有什么作用?我们如何最好地处理治疗中的歧视?我们能创造一个普遍的指导吗?

乔纳森·道森
(电子邮件保护)

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