弹弓:抑郁和生活事件188滚球

基思·奥特利(Keith Oatley)描述了即使在基因组学、神经成像和百忧解(Prozac)盛行的时代,我们对情绪障碍的理解仍然与日常经历的起伏有关
抑郁症和生活事件Keith Oatley描述了即使在基因组学、神经成像和百忧188滚球解的时代,我们对情绪障碍的理解仍然与日常经历的起伏有关。

厄运
抑郁和生活事件188滚球

基思·奥特利(Keith Oatley)描述了即使在基因组学、神经成像和百忧解(Prozac)盛行的时代,我们对情绪障碍的理解仍然与日常经历的起伏有关。

随着越来越多的影响思想的药物,认为最常见的情感障碍 - 抑郁症是令人遗憾的 - 就像一个人都可以服用抗生素的感染。这种配方的困难是,它的观点太接近了血液中的阿司匹林不足的想法。抑郁症可以被思考
作为一种大脑代谢紊乱,一种疾病,确实在一些人身上表现出了这些特征,但它最常见的发生并非独立于生活环境、计划或关系。
在基因组学和精神药物学的新时代,所有不同信仰的心理学家都需要认识到,逆境——从心理学的角度来说,生活事件或压力源——现在的重要性,与30年前人们发现的一样重要。188滚球

抑郁和逆境
严重抑郁发作可以诊断,如果至少两周,一个人难以忍受悲伤或在大多数事情上都失去了快乐,一起四个其他症状包括睡眠障碍、缺乏能源,减缓行动,无法集中注意力,感觉毫无价值,产生自杀的念头。在西方工业化国家,大约有六分之一的人在他们的一生中遭受着这种程度的抑郁症,这足以使他们去精神科门诊看病。抑郁症可能是一个可怕的祸害,抗抑郁药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),如百忧解对许多人来说是一个福音。但我们离奥尔德斯·赫胥黎(Aldous Huxley, 1932)的《美丽新世界》(Brave New World)还有一段路要走。188滚球
社会学家乔治·布朗(George Brown)和心理学家蒂里尔·哈里斯(tiril Harris)在他们1978年出版的书中描述了最近对抑郁症产生最大影响的研究。他们发现抑郁症在发病初期通常发生在
一个理由,一个严重的逆境。他们采访了伦敦南部的458名女性,发现其中37人(占总数的8%)在前一年患上了临床抑郁症。在37名抑郁的女性中,33名(近90%)经历过不利的生活事件(如丧亲之痛)或严重的困难(如与虐待自己的丈夫相处)。相比之下,在没有患上抑郁症的女性中,只有30%的人经历了这样的逆境。在37名抑郁的女性中,只有4人的抑郁发作与逆境无关。如果遇到严重的生活事件或困难时,布朗和哈里斯研究中的女性缺乏一种保护性因素,比如来自生活中亲密关系的社会支持,那么她们崩溃的风险就会大大增加。
布朗和哈里斯的研究是社会科学研究的一个很好的例子他们做得很好,并且产生了重要的影响。研究发现,大多数人抑郁并不是因为他们的性格有问题,而是因为他们的生活有问题,这改变了英国全科医生和精神病医生对抑郁症的看法。
Winifred Bolton和我带着棕色和哈里斯的工作作为理论文章的起点(奥卡利和1985年)发给心理学家,以展示如何联系心态和世界。导致抑郁症的大多数严重生活事件都是损失,其中任何一188滚球个对人民身份的重要关系或生命项目的角色或生命项目。棕色和哈里斯描述的社会支持等保护因素是人们生活的一部分,即使发生了大量损失,也能让他们感受到自己。对于以这种方式受到保护的人来说,严重的逆境可能会导致悲伤或愤怒,但很少无望和禁用绝望,让他们面临自杀企图中放弃儿童和配偶的风险。

引燃物:在第一集之后
虽然对于一些人来说,抑郁症变得慢性,但对于大多数事情而言,它可以解决,所以在几个月后,他们可以继续他们的生活。但是发生了什么?是郁闷的人再次变得更沮丧吗?不幸的是答案是肯定的。
正如Kenneth Kendler和他的同事们所描述的那样,这种现象被称为“点燃”(例如Kendler等人,2000年)。他们发现,虽然抑郁症的第一次发作通常是由严重的逆境引起的,但经历一次抑郁症发作后,第二次抑郁发作的可能性更大,第二次抑郁发作后,第三次抑郁发作的可能性更大,以此类推。
Scott Monroe和Kate Harkness(2005年)明附了两种方式,其中点燃可能会起作用。一个是,抑郁性格可能变得自主,因此触发抑郁症的进程成为内部而不是外部。这对应于抑郁个性的旧观念。替代方案是,点燃是一种致敏过程,其中随着抑郁症的经验,逐渐减少严重的逆境可以触发每个后续的集。敏感可以被认为是像形成越来越容易陷入的心理习惯一样。这两种解释尚未完全区分,但对于这两者似乎都明确表示可以防止在第一集后再复发的治疗尤为重要。

血清素的作用
众所周知,遗传因素在抑郁症中起着一定的作用。但它们是如何起作用的呢?它们是否与生命事件重要的观点相悖呢?188滚球Avshalom Caspi和他的同事(2003)最近发现的一个答案是,基因确实增加了抑郁的风险,但它们是与不利的生活事件相关联的。188滚球
Caspi和他的团队在新西兰的Dunedin多学科健康和发展研究中研究了1032人(男性和女性),他们从3岁到26岁,以大约两年的间隔进行随访。研究人员对参与者进行了5-HTT转运基因的测试,该基因能促进递质物质血清素的分泌。该基因是多态的:它以两种形式出现,一种是短的,另一种是长的。长形体在促进血清素方面更有效。每个人都有两个这样的基因,在成对的染色体上。在队列中,17%的参与者拥有两只短线,51%拥有一只短线和一只长线,31%拥有两只多头线。研究人员还对参与者在21岁至26岁生日期间的不良生活事件进行了评估。188滚球
结果醒目。对于遭受不利生活事件的参与者,那些在那些包含至少一种短形式的基因的基因对的人比那些有两种长形式的那些更容易变得沮丧。对于具有两种短形式的基因的人来说,变得沮丧的风险最为伟大。人们至少有一种短期的基因,但没有不良事件,抑郁症没有发生。具有两种长形式的基因,因此增加了血清素,是抑郁症对逆境的保护因素,类似于社会支​​持的影响。基因组学的研究 - 了解特定基因的影响 - 显然会变得越来越重要。但基因并不总是命运。通常,通常,他们通常与发展中的环境因素一起工作,并且在抑郁症的情况下,与逆境等事件相结合。188滚球

神经成像的新技术告诉了我们什么?Helen等人(1999)使用正电子发射断层扫描(PET)研究了影响血清素作用的药物。首先,研究人员要求普通女性志愿者写两篇让她们感到悲伤的自传。188滚球当女性阅读并思考这些段落时,她们变得悲伤。在这段时间里,与在中性情绪下相比,pet测量的大脑边缘区域称为亚属扣带的活动大幅增加,而前额叶皮层的活动则下降。然后,研究人员将这些正常女性的研究结果与另一组临床抑郁症患者的研究结果进行了比较,这些患者接受了六周的SSRI药物治疗。在服用这种增加大脑血清素的药物后情绪有所改善的抑郁症患者中,PET神经成像显示,亚属扣带区活动减少,而前额叶皮质活动增加:
与悲伤时的模式相反。这项研究表明,抑郁与正常的悲伤有关,而悲伤又与损失有关。每个病例都涉及相同的大脑区域。血清素的作用和逆境的影响并不是相互矛盾的解释,它们作用于相同的潜在神经机制。

附件风格
在发现婴儿对其看护人的依恋系统之后,Mary Ainsworth和她的同事(1978)设计了一项针对一岁大婴儿的测试,让他们的母亲把他们留在一个陌生的房间里几分钟,然后再回到他们身边。根据他们对离别和重逢的情感反应,婴儿被分为三种依恋类型之一:安全型、矛盾型和回避型。这些风格还会延续吗?
事实证明,生活中的事件又是至关重要的。188滚球Everett Waters和他的同事(2000)研究了60名白人中产阶级的人,这些人在一岁时在一个陌生的房间里通过测试评估他们的依恋风格,在21岁时接受了成人依恋访谈。依恋风格的连续性是惊人的:72%的人从婴儿期到成年期都保持着他们的依恋风格。然而,对于那些改变了生活方式的人,他们的不良生活事件如童年时期的身体虐待或性虐待、失去父母、父母离婚或父母精神疾病有显著的关联。
在另一项研究中,Judith Crowell和他的同事(2002年)评估了157对夫妇在他们结婚前三个月和结婚后15个月的成人依恋关系。大多数参与者(78%)保持了婚前和已婚状态之间的依恋类型。在婚前,50名参与者报告了未解决的损失,或被更早的依恋对象虐待。除了他们的依恋类型,他们被描述为“未解决的”。其中,46%的人在婚后仍然“悬而未决”,但参与者从婚前到婚后的“悬而未决”状态的稳定性与严重的生活事件有关。188滚球

响应的人
我们心理学家倾向于将人格特征概念化,即不论环境如何变化,这些特征仍然存在于个人身上。我们也被遗传学所吸引,也许是出于类似的原因:遗传学解释指出了这个人和那个人是如何以及为什么不同的。
当然,这样的解释并没有错。但大多数心理学发生在其他地方:在我们与他人互动的变化中,在我们在这个世界上前进的过程中发生的愿望、进步和挫折中。我们存在的一个核心在混乱的事件中坚持:如果我们改变太多,我们将很难认出自己或我们的朋友。188滚球但是灵魂,或者我们现在可以说的精神,并不是不可改变的。我们会受到经验的影响。
Brown和Harris(1978)的研究对精神病学至关重要,因为它是抑郁症的第一个实质性的流行病学研究。流行病学是医学的基础,因为它显示了人们患病的环境。因此,发现细菌引起传染性疾病、吸烟增加几种癌症的风险以及人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)通过性接触和皮下注射传播是很重要的。布朗和哈里斯的流行病学对人们认识到生活中的事件和困难会引发抑郁很重要。188滚球
对心理学家来说,影响更深远。布朗和哈里斯的工作是一个研究心灵和世界相互作用的模型。它基于一种新的方法:一种半结构化的采访,产生简短的传记片段,每一段都描述了一个特定的事件或特定的困难,可以读给研究团队听,然后研究团队对其严重性做出独立判断。其他类型的事件相关研究现在也出现在情绪研究中(见Oatley等人,2006),例如,可以要求参与者记录情绪日记,并将其与引发情绪的事件联系起来。188滚球在情感和情感依恋中,以及这些状态的更具有威胁性的亲属中,如抑郁症,我们看到了对体验的反应。思想和大脑受到世界的影响,尤其是社会的影响。在心理学领域,对这种影响的研究正在取代对持久能力和性格的研究。

基思·奥特利(Keith Oatley)是多伦多大学学院认知科学项目主任。电子邮件(电子邮件保护)

讨论和辩论
如何影响心理治疗或药物治疗的发现,发现一个人可能会在有一集之后可能变得更容易受到抑郁症?
抑郁症和正常悲伤的影响是什么共同分享了一些常见的神经机制?
如果评估孩子是否有某些特定的基因变得相对容易,比如
5-HTT启动子基因的低效形式,可能意味着什么?
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网页链接
信息来源和抑郁症的支持:www.patient.co.uk showdoc / 240 /

参考文献
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棕色,G.W.&Harris,T.O.(1978)。抑郁的社会起源:女性精神疾病研究。伦敦:Tavistock。
Caspi, A., Sugden, K., Moffitt, T.E.等人(2003)。生活压力对抑郁的影响:5-HTT基因多态性的调节。科学,301,386 - 389。
Crowell, J., Treboux, D. & Waters, E.(2002)。依恋表征的稳定性:向婚姻的过渡。发展心理学,38,467 - 479。
Kendler,K.s.,Thornton,L.M和加德纳,C.O.(2000)。妇女重大抑郁病因的压力生活事件188滚球和先前的剧集:评估“点燃”假设。美国精神病学杂志,157,1243-1251。
Mayberg,H.S.,Liotti,M.,Brannan,S.K.等等。(1999)。互惠肢体皮质功能和负面情绪:抑郁症和正常悲伤的宠物发现。美国精神病学杂志,156,675-682。
门罗,S.M. & Harkness, K.L.(2005)。生活压力、“点燃假说”和抑郁症的复发:从生活压力的角度考虑。心理评论,112,417-445。
Oatley, K. & Bolton, W.(1985)。抑郁症对生活事件反应的社会认知理论。188滚球心理评论,92,372-388。
Oatley, K., Keltner, D. & Jenkins, J.M.(2006)。理解情绪(第二版)。牛津大学:布莱克威尔。
Waters, E, Merrick, S, Treboux, D., Crowell, J. & Albersheim, L.(2000)。婴儿期和成年早期的依恋安全:一项20年的纵向研究。儿童发展,71,684 - 689。

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