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个基点交流团队

为什么简单地要求人们自我孤立不能解决问题呢

2020年6月30日|经过个基点交流团队

以下文章由英伦管局行为科学和疾病预防工作小组撰写。

自我隔离是让事情“回归正常”的最快方式。随着7月4日该国进一步开放,人们按照指导方针避免病毒传播一如既往地至关重要。

因此,我们的行为科学和疾病预防工作流程提出了这样一个问题——你如何让人们自我隔离?

让人们自我隔离的政府办法只是让人们自我隔离。行为改变永远不会那么简单。

在没有治愈方法或疫苗的情况下,政府指示Covid-19症状患者进行自我隔离,是确保病毒得到控制并“恢复正常”的关键。

您可能希望毫无疑问地遵循由政府提供的自我隔离指示。在传染性和致命病毒的上下文中添加,您可能会感到惊讶,任何人都会违反这种指导。如果行为科学教授我们一件事,那是人类行为是复杂的。

举个例子,当你感到不舒服时,坚持服用处方药物,我们看到这被描述为“无需思考”。

它被描述为一个“无脑子”,因为与许多Covid-19案例不同,你开始知道你生病了,你已经去过一名医生,手里有处方。但即使在Covid-19之前,我们也知道有很多人没有得到医生的手术(例如,Ison等,2018)。

除了行为科学家外,对所有人的令人惊讶的是,大约40-60%的药物没有按规定进行(例如,Mahtani等,2011)。

不遵守的原因很复杂,包括:

  • 人们的知识和了解如何做什么以及何时
  • 在正确的时间和地点获得药物(并得到他人的支持服用)
  • 人们对药物治疗必要性的信念
  • 对任何不良后果的担忧(例如,Horne等人,2013年)
  • 治疗习惯(例如,康涅狄格州和鲁帕尔,2017年)

但是,广泛地说,对指示的遵守的影响可以封装在人们对他们的能力,机会和动机的看法中(Michie等,2011)。

所有这些都意味着,2020年4月提交给政府的紧急情况科学顾问组(SAGE)的报告估计,这并不令人意外大约50%的患有Covid-19症状的人并不自隔离七天。

指导人们对自我隔离是必要的,但不足以鼓励人们自我隔离,并且迫切需要更加科学的改变这种关键行为的方法。

到目前为止,这并不奇怪。如果没有适当的干预,你可能会认为大约50%的有症状的人不会遵守指示。

但是,令人担忧的是,这是事实大多数人(超过80%的估计数量)将被指示为44天的自我隔离的人不会有任何症状他们是否有病毒(例如,从海外进入英国,或者与已经测试过积极的人联系)。

在没有任何症状的情况下自我隔离14天,这比在早餐时吃一片药片要困难得多,对那些有护理责任或家庭中唯一挣钱的人来说尤其如此。

简而言之,self-isolating十四天可能太大没有症状的人的‘问’,我们迫切需要政府认识到,仅仅指导人们self-isolate是不够的,更微妙的建议,基于行为科学,需要支持这个复杂的改变自己的行为。

具有特定于行为科学专业知识的健康心理学家拥有解决复杂和重要问题,如遵守自我隔离的工具。例如,我们知道为什么人们不会按规定服用药物,并可对自隔离行为应用类似的解决方案。

虽然这些解决方案表面上看起来“简单”和“常识”,但它们其实和智能手机的界面一样“简单”和“常识”——也就是“简单”,因为它是由几十年的实证研究支持的。但是,虽然我们没有充裕的几十年时间来积累有关Covid-19的知识,但我们确实有工具来制定快速应对措施,以解决围绕遵守自我隔离指示的复杂问题。

考虑到人们目前正面临现有缓解Covid-19措施的挑战我们迫切需要:

  • 收集人们所属或不自隔离的程度的客观数据。
  • 确定对人们遵守或不遵守自我隔离指示的影响。
  • 了解自隔离违规的影响。
  • 系统地审查了促进症状和无症状人民以自我隔离成功的干预措施的示例的文献。
  • 检查正在交付的培训以联系跟踪器其他人正在为自我隔离提供指示,以确保它被行为科学理论和证据通知,并在可能的情况下得到改善。
    这不包括所说和做的,但如何说明和支持如何做到这一点。
  • 确定现有的和新颖的解决方案,确保人们感到他们有能力自我隔离,为他们提供自我隔离所需的物质和社会机会,并确保人们自我隔离的动机是持续的。

2020年6月9日的决定是,学校要到2020年9月才全面开学意味着现在有一个机会窗口,用于研究复杂的遵守自隔离指示的复杂问题,这将有助于重新开放学校。

但是,要做到这一点,我们首先需要政府理解,让人们自隔离的人并不像告诉他们这样做的那么简单:你需要帮助人们感受能力,确保他们有机会,并支持他们的动机。

代表BPS行为科学和疾病预防工作的编写:

克里斯托弗·j·阿米蒂奇(文档负责人),曼彻斯特大学
Madelynne A. Arden, Sheffield Hallam University
伦妮布尔恩 - 戴维斯,曼彻斯特大学
Paul Chadwick,伦敦大学学院
John Drury,苏塞克斯大学
Jo Hart,曼彻斯特大学
Emily McBride,伦敦大学学院
达里尔·b·奥康纳,利兹大学
Gillian W. Shorter,贝尔法斯特女王大学
费雯·斯旺森,斯特灵大学/苏格兰国民保健服务教育中心
Angel Chater(行为科学和疾病预防工作负责人),贝德福德大学

参考

  • Conn,V. S.,&Ruppar,T. M.(2017)。771型干预试验的药物依从性结果:系统审查和荟萃分析。预防医学, 99, 269 - 276。
  • Horne, R., Chapman, S. C. E., Parham, R., Freemantle, N., Forbes, A., & Cooper, V.(2013)。理解患者对长期用药的依从性信念:对必要性关注框架的meta分析回顾。《公共科学图书馆•综合》,8,文章号:E80633。DOI:10.1371 / journal.pone.0080633
  • Ison, M., Duggan, E., Mehdi, A., Thomas, R., & Benham, H.(2018)。新发类风湿性关节炎患者就诊于澳大利亚早期关节炎诊所的治疗延迟。内科医学杂志,48,1498-1504。DOI:10.1111 / IMJ.13972
  • Mahtani,K.R.,Heneghan,C.J.,Glasziou,P.P.P.,&Perera,R。(2011)。提醒包装,用于改善自我管理的长期药物的依从性。Cochrane系统评论数据库。文字:CD005025。DOI:10.1002 / 14651858.CD005025.PUB3
  • Michie, S., Van Stralen, M. M., & West, R.(2011)。行为改变轮:一种描述和设计行为改变干预的新方法。实施科学6。货号:42。doi: 10.1186 / 1748-5908-6-42

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